Los tendones isquiotibiales son un grupo de tres músculos que corren a lo largo de la parte posterior del muslo y trabajan para estabilizar y flexionar (doblar) la rodilla. Los músculos que componen el tendón de la corva incluyen el bíceps femoral, el semimembranoso y el semitendinoso. Cuando uno o más de estos músculos se lesionan se conoce formalmente como una distensión de tendón de la corva o, más generalmente, como un «tirón de tendón de la corva». Para calificar como una distensión de tendón de la corva, la lesión muscular tendría que considerarse aguda.
En otras palabras, debería haber ocurrido de repente y se puede identificar fácilmente el momento en que se lesionó el tendón de la corva. Típicamente, una distensión de tendón de la corva se clasifica en grados, que van del uno al tres. Las lesiones de grado I implican un pequeño microtraumatismo en el músculo y son algo dolorosas; sin embargo, el músculo sigue siendo capaz de funcionar relativamente bien. Una distensión de grado II implica un desgarro de espesor parcial del músculo, es bastante dolorosa y la función del músculo isquiotibial se ve afectada. Notará dificultad para doblar y enderezar la rodilla y la cadera. Por último, un esguince de grado III es un desgarro completo del músculo entero (típicamente sólo uno de los 3 músculos que componen el tendón de la corva).
Debido a que todo el músculo está desgarrado, los nervios también se han desgarrado, así que, curiosamente, hay muy poco dolor asociado con este nivel de lesión. Lo principal que notará con una distensión de grado III es un deterioro significativo de la función, lo que significa que los movimientos de la rodilla e incluso de la cadera serán muy difíciles. Con cualquier grado de distensión de tendón de la corva, habrá diferentes niveles de hinchazón, calor, enrojecimiento y moretones alrededor del área lesionada.
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¿Cómo se produce una distensión de tendón de la corva?
Para que se produzca una distensión del tendón de la corva, éste suele sufrir una aparición repentina de gran fuerza y/o estiramiento. Esto provoca que las fibras musculares se desgarren con distintos grados de gravedad. Un mecanismo común de lesión de los músculos isquiotibiales es cuando el músculo se contrae al mismo tiempo que se alarga, como cuando se corre o se patea una pelota. A medida que la pierna se balancea hacia adelante, el tendón de la corva trata de desacelerarla (por lo que se contrae y trabaja duro), pero al mismo tiempo, para que la pierna se adelante, tiene que alargarse. Como tal, las distensiones de los tendones son comunes en deportes como el fútbol, el fútbol americano y el atletismo.
Otra consideración importante es que hay factores que predisponen a las personas a sufrir lesiones de los tendones de la corva. Algunos factores son lo que llamamos no modificables, lo que significa que no podemos hacer nada para cambiarlos. Otros, sin embargo, son modificables, lo que significa que son factores de riesgo en los que trabajamos en fisioterapia para prevenir futuras lesiones de los músculos isquiotibiales. Algunos ejemplos de factores de riesgo clave modificables son los desequilibrios musculares, el escaso control de los músculos de las extremidades inferiores, el calentamiento inadecuado o el aumento repentino de la intensidad del ejercicio sin aumentar gradualmente la tolerancia al mismo.
Fisioterapia para la distensión de los músculos isquiotibiales. ¿Qué se puede esperar?
El fisioterapeuta primero completará una evaluación exhaustiva, hará preguntas sobre cómo se produjo la lesión de los músculos isquiotibiales, examinará la fuerza y la amplitud de movimiento, y probablemente palpará (usando las manos para examinar) alrededor de la zona. El tiempo de recuperación depende en gran medida de la gravedad de la tensión. Con todas las distensiones musculares, la primera fase de la rehabilitación es: protección, descanso, hielo, compresión y elevación. Desafortunadamente, esto requiere detener las actividades deportivas para darle tiempo al tendón de la corva para sanar. A menudo es un tiempo frustrante, por lo que su fisioterapeuta supervisará de cerca el proceso de curación para que pueda pasar a la siguiente fase de la forma más segura y rápida posible. La siguiente etapa implica un suave rango de movimiento de la rodilla y la cadera, en el que se trata de mover el tendón de la corva en sus posiciones de alargamiento y acortamiento.
También puedes empezar con ejercicios de base y estiramientos suaves. Gradualmente, su fisioterapeuta comenzará a agregar ejercicios de fortalecimiento de los tendones de la corva, y eventualmente progresará para volver al deporte y a las actividades de alta intensidad. Si bien el tratamiento consiste en ayudar al músculo lesionado a recuperarse, también se trata de identificar los factores de riesgo modificables que lo predisponen a lesionarse. El fisioterapeuta identificará en la evaluación todos los desequilibrios musculares, la falta de estabilidad del núcleo o el control deficiente de los músculos de la parte inferior del cuerpo y los incluirá en su programa de entrenamiento. Aunque una distensión de tendón de la corva puede ser frustrante, el fisioterapeuta le guiará a través de la lesión, desde el diagnóstico hasta la vuelta al deporte, y se asegurará de que reciba la mejor atención posible durante todo el proceso. Si sospecha que tiene una distensión de tendón de la corva, ¡visite la clínica de fisioterapia Clinic!